正常玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织,呈透明的凝胶状态,本身无血管及神经组织,其新陈代谢极其缓慢,它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体。它不是一种独立的眼病,而是眼科临床常见体征之一。
玻璃体混浊主要的症状就是眼前有黑影,形态不一,对视力的影响因混浊部位和程度而异。常见原因有老年人玻璃体变性、视网膜或葡萄膜的出血进入玻璃体、高度近视、先天残留在玻璃体内的胚胎细胞或组织、眼外伤、眼内异物存留、寄生虫和肿瘤等。患者应早期诊断,早期治疗,防止炎症,出血等引起玻璃体混浊,加强安全宣传教育,减少眼外伤。
1、玻璃体后脱离
玻璃体液化后中央部液化腔扩大,玻璃体后皮质层变薄出现裂口,液化玻璃体进入后间隙,使后皮质与视网膜分离,形成玻璃体后脱离。
2、视网膜脱离
玻璃体混浊破坏玻璃体正常凝胶状态和纤维支架结构,使液化的玻璃体对视网膜支撑减弱,收缩牵引可将视网膜扯下发生视网膜脱落。
3、容易诱发青光眼
玻璃体积血后,使血--房水屏障破坏,变性红细胞进入前房,阻塞房角,巨噬细胞吞噬溶解的红细胞碎片,阻塞于小梁,继发青光眼。
4、并发白内障
多次的出血可转化为致密的膜,视网膜的新生血管长入玻璃体腔内,进而影响中心视力,导致并发白内障。
出血:因视网膜静脉炎,静脉阻塞,糖尿病,高血压,外伤或手术引起的出血进入玻璃体,在血液进入及吸收过程中形成红色,黄色,灰白色的片状或团状混浊。
外伤:外伤引起的色素颗粒进入玻璃体,寄生虫及其代谢产物,眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移,引起混浊。眼外伤玻璃体内异物存留,因眼外伤,出血,糖尿病等引起玻璃体内纤维组织增生。
高度近视:玻璃体变性多见于高度近视者及老年人,玻璃体透明质酸解聚液化,糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内可有胆固醇结晶体沉着。
科学自我排查
轻度飞蚊症:发病初期,患者自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞。起病突然,病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度浑浊不小影响视力,用检眼睛检查也不容易发现。
中度混浊:随着病情的发展,患者会明显感觉到眼前的漂浮物开始呈现片状或者块状,严重影响患者的视觉,给患者的生活和工作带来诸多不便。
重度混浊:一般常见于变性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血。病人明显感觉到眼前有粗大而两朵的黑影,视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条索块状漂浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底