眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节,后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部,以及视网膜后的脉络膜等构成,这些部位的病变统称为眼底病。 眼底病对人的危害主要是影响视觉能力,严重的可致盲。 眼底病是一种病种繁多、病因复杂、病情多变的疾病。 对于眼底周边的眼底病早期症状,常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时,病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位,如:黄斑区、视神经等,一旦发生病变,即可影响视力。 眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年,而对于某些急性的病症如若抢救不及,即可致盲。
治疗项目
手术类型 |
定义 |
疾病治疗 |
视网膜脱落 |
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失 |
根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法,以手术为主主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视,眼外伤,老龄,合并其他眼底病病变等。及时检查治疗,对周边部视网膜格子样变性,囊状变形和牵拉,发现裂孔者及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可以早一些行玻璃体切割手术 |
玻璃体出血 |
玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面,出血不仅使屈光介质混浊,妨碍光线达到视网膜,而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面,机体对出血的反应可使血液逐渐被清除 |
1、药物治疗:药物疗法试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效2、物理疗法:用超声波治疗玻璃体出血,超声波能促进玻璃体膜的吸收3、手术治疗:玻璃体切除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿孔伤或破裂伤)引起的玻璃体出血病例 |
黄斑病变 |
黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形 |
1、中医辩证疗法:心营亏虚,肝肾不足,肝气郁结,脾肾阳虚2、食疗法:黄斑病变的食疗方法:猪肝,枸!杞子,加水共煮。勿过煮,淡食,食肝饮汤。补肝肾,益精血,可增强视力,改善视功能。羊肝粥:将羊肝克,去膜切片,加生葱3根切碎,油锅炒片刻。另用大米100克,加水煮至大米开花,再放入羊肝煮熟,早晚餐服之。可以补肝明目,辅助治疗老年性黄斑变性,视物昏花模糊 |
眼底出血 |
眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同的表现。全身性血管、血液性病变都可以从视网膜及其血管反应出来,同时也可直接引起视网膜的出血性病变 |
治疗原则:出现眼底出血后首先要卧床休息,避免活动和精神紧张,做好血压、血糖等的控制用药原则:一般采用激光疗法,以及选用止血剂、纤溶制剂、抗血小板聚集剂等药物治疗,但效果不够理想 |
视网膜色素变性 |
也称为毯层视网膜变性视网膜变性,是一种进行性、遗传性、营养不良性退行性病变,主要表现为慢性进行性视野缺失,夜盲,色素性视网膜病变和视网膜电图异常,最终可导致视力下降 |
1、一般血管扩张剂及视神经、视网膜营养药2、中医中药:主要是活血化淤、补肾明目类3、组织疗法及微量元素补充4、基因治疗:对严重的视网膜色素上皮变性已有研究5、手术治疗:比如肌肉移植和色素上皮移植,疗效不甚明显。对RP的并发症如白内障和青光眼的手术治疗6、人工视网膜或者人工视觉的研究 |
糖尿病性视网膜病变 |
糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发证之一。临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变(NPDR)(或称单纯型或背景型),而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR) |
玻璃体切割术:对于糖尿病性视网膜病变,玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为,广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术 |
眼底病百科